支援技術部門

薬剤科

薬局/医療機関/製薬会社の方へ

トレーシングレポート

保険薬局において、テレフォンフォローアップ等にて患者さまから聞き取った服薬アドヒアランス状況や健康食品の摂取に関する情報など「即時性は低いが処方医師への情報提供が望ましい」と判断された内容をFAXにてご報告ください。

下記の書式をダウンロードして必要事項をご記入いただいた後、項目に応じた番号宛にFAXを送信してください。

トレーシングレポート書式


がん関連(送信先FAX:048-445-0187

【通常レジメン】
【免疫チェックポイント阻害薬単剤を含むレジメン】
その他(送信先FAX:048-443-0104
注意事項
  • トレーシングレポートによる情報伝達は疑義照会ではありません。疑義照会は通常通りの方法でお願いします。
  • Grade3以上の症状がある場合、緊急性のある問い合わせは電話にてお願いします。

がん化学療法レジメンはこちら

製薬会社の方へ

医薬品情報に関して

医薬品の適正使用を目的に、医薬品情報を収集しております。
以下の書式をダウンロードして必要事項をご入力いただき、医薬品情報のご提供をお願い致します。

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お問い合わせ先
0570-01-1114